О высоком и низком: проблемы с давлением при беременности, и как правильно себя вести
О высоком давлении будущей мамы врачи говорят, когда тонометр показывает 140/90 мм рт. ст. и выше. Низким давлением (артериальной гипотонией) до 25 лет считаются значения меньше 100/60 мм рт. ст., а после 30 — ниже 105/65 мм рт. ст. Как слишком высокое, так и слишком низкое давление создает угрозу здоровью и будущей мамы, и ее малыша. Чтобы избежать проблем с давлением при беременности, нужно его контролировать и выполнять все рекомендации врачей. Артериальное давление во время беременности снижается, так как за счет действия гормонов беременности прогестерона и эстрогенов снижается тонус сосудов, их стенки расслабляются. В I триместре систолическое давление уменьшается на 10–15 мм рт. ст., диастолическое — на 5–15 мм рт. ст. Остается оно пониженным и во II триместре, а в III триместре обычно поднимается до уровня, который был до беременности, или на 5–10 мм рт. ст. его превышает. У гипертоников и гипотоников происходит то же самое, и самочувствие первых обычно улучшается, а вторых — ухудшается. Но гипотония вызывает у врачей меньше опасений, так как она намного реже вызывает осложнения беременности, чем гипертензия. Так, например, у будущих мам с высоким давлением часто возникают отеки, и эту проблему нужно обязательно корректировать как можно раньше. Но в любом случае женщинам, у которых хоть раз за беременность на приеме у врача отмечалось повышение или понижение артериального давления, рекомендуется купить в аптеке аппарат для его измерения — тонометр. Врачи советуют определять свое давление 2–3 раза в день примерно в одно и то же время, а результаты с указанием даты сразу же записывать в тетрадку. Этот дневник следует брать с собой на прием в женскую консультацию и обязательно показывать доктору. Такой мониторинг уровня артериального давления считается самым объективным. Он поможет правильно поставить диагноз и определить причину возникновения проблем. Если тонометр дважды, с интервалом не менее 4 часов, покажет 140/90 мм рт. ст. и выше, беременной поставят диагноз «артериальная гипертензия» и возьмут ее под особый контроль. Тот же диагноз ставят еще в двух случаях. Во-первых, когда уровень систолического (верхнего) или диастолического (нижнего) давления в течение 4 часов дважды превысил «добеременные» значения на 25 мм рт. ст. и на 15 мм рт. ст. соответственно. Во-вторых, при одноразовом скачке нижнего давления выше 110 мм рт. ст. Последнее обстоятельство может говорить о серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. О высоком и низком: проблемы с давлением при беременности, и как правильно себя вести ФотоGetty Images/EyeEm Чем старше женщина, тем больше шансов, что во время беременности у нее могут возникнуть проблемы с артериальным давлением. В группу риска входят также женщины с излишним весом или ожирением и имеющие в анамнезе эндокринные заболевания, например сахарный диабет. Низкое давление в беременностьБудущая мама падает в обмороки? Увы, это не от счастья, а из-за слишком низкого давления. При этом женщина может испытывать вялость, повышенную утомляемость по утрам, чувствовать апатию, горечь во рту, боль под ложечкой, изжогу, снижение аппетита. В состоянии покоя ей не хватает воздуха, и даже при умеренной физической нагрузке она страдает от одышки. Но чаще всего гипотоникам досаждает головная боль, особенно после сна, умственной и физической нагрузки, а также возникающие из-за слишком громкого звука, неожиданного прикосновения или яркого света головокружения вплоть до обмороков. Обычно такие симптомы с началом беременности наблюдаются у худеньких дам.При таких жалобах будущей маме лучше проверить состояние внутренних органов, прежде всего — щитовидной железы. Если обнаружат отклонения от нормы, лечить будут конкретное нарушение. Заодно решится и проблема с давлением. В противном случае гипотония считается особенностью организма. Медикаментозно лечить ее не нужно. Но врачи все равно будут держать женщину под контролем. Ведь из-за того что кровоток не такой интенсивный, повышается угроза прерывания беременности и возникновения плацентарной недостаточности. Сама по себе гипотония не является показанием к кесареву сечению или досрочным родам. Правила поведения беременной при пониженном давлении:
Высокое давление при беременностиВсех женщин с высоким давлением условно можно разделить на 3 группы. Дамы, которым диагноз «хроническая артериальная гипертензия» поставлен до беременности, женщины, у которых давление стало подскакивать с началом вынашивания малыша, и те, у кого оно стало повышаться после 20-й недели беременности.Первым, планируя беременность, надо обязательно проконсультироваться у кардиолога. Прежде всего нужно понять, как вынашивание малыша скажется на здоровье. Кроме того, препараты, которые принимают для стабилизации давления, могут повредить будущему ребенку, так что доктор должен заменить их на безопасные и определить схему приема. Чтобы подобрать оптимальную терапию, нужно иметь точные сведения о состоянии здоровья женщины. Вот почему обычно будущая мама, у которой гипертензия была еще до беременности, на ранних сроках вынашивания малыша и в 26–30 недель проходит полное обследование, включающее не только анализы крови и мочи, ЭКГ, но и суточный мониторинг артериального давления (почасовое его измерение). Рожают такие женщины обычно с помощью кесарева сечения. Дам, у которых высокое давление обнаружилось с началом беременности, для подтверждения диагноза и подбора препаратов направят на консультацию к терапевту или кардиологу. Если давление стабилизируется и показаний для кесарева сечения у будущей мамы нет, она может родить сама. Когда повышенное давление обнаруживается после 20-й недели беременности, ставят диагноз «гестационная артериальная гипертензия», то есть обусловленная беременностью. При стабилизации давления и хорошем самочувствии женщина будет рожать сама, но роды будут обязательно обезболивать. В течение 12 недель после родов давление должно вернуться к норме. Если высокие значения сохранятся, для уточнения диагноза молодой маме придется обследоваться у терапевта или кардиолога. Безусловным показанием для госпитализации будущей мамы является скачок давления больше чем на 30 мм рт. ст. от исходных показателей. Имеют значение и такие ощущения, как мелькание мушек перед глазами, резкое повышение или снижение давления при изменении положения тела, головная боль, особенно в затылке, боль в солнечном сплетении. С такими жалобами женщину должны госпитализировать, даже если тонометр не показывает 140/90 мм рт. ст.: они могут быть сигналом нарушений в центральной нервной системе и симптомом развивающейся преэклампсии. Обязательно кладут в стационар будущую маму с давлением 160/100 мм рт. ст. и выше, даже если она хорошо себя чувствует и ни на что не жалуется. Когда у женщины давление повышается лишь изредка, не доходит до критических значений в 160/100 мм рт. ст. и не сказывается на самочувствии, препараты для стабилизации давления подбирают в поликлинике. При вынашивании малыша с высоким давлением у мамы есть вероятность инсульта, поражение органов зрения, разрушение тромбоцитов, преждевременные роды и потеря ребенка. У ребенка при этом возможны гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель. Правила поведения беременной при повышенном давлении:
Как измерить давлениеЧтобы получить достоверные данные об артериальном давлении, нужно правильно выбрать прибор для его измерения и во время самой процедуры соблюдать определенные правила.
| |
Просмотров: 222 | |
Всего комментариев: 0 | |