Повышенный сахар при беременности: что делать при гестационном диабете

Повышенный сахар при беременности: что делать при гестационном диабете
Сахарный диабет – коварное заболевание, которое сегодня встречается у людей в любом возрасте. Недавно мы писали про диабет 1 типа: он все чаще появляется у детей от 4 до 10 лет и «маскируется» под симптомы ротавируса и аппендицита. Диабет 2 типа тоже «помолодел»: сейчас его диагностируют у людей 35-40 лет. Кроме них, есть еще один, третий тип диабета, которому подвержены беременные женщины. Его называют гестационный диабет, и это заболевание опасно тем, что угрожает здоровью не только матери, но и плода. По последним данным, от этого вида диабета страдают от 15 до 20% всех будущих мам. Как он проявляется и как лечится? Какой анализ позволяет его определить? Читайте в нашем материале.

Почему развивается диабет при беременности?

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – патологическое состояние, которое проявляется только у беременных женщин. При этом до беременности у будущей мамы может вообще не наблюдаться каких-либо проблем с уровнем сахара в крови. Однако в процессе вынашивания ребенка в организме матери резко увеличивается выработка ХГЧ и кортизола, которые подавляют действие инсулина. В результате для расщепления глюкозы беременной женщине его нужно больше, чем обычно.

Организму приходится вырабатывать инсулин в усиленном режиме. И далеко не всегда ему удается справиться с поставленной задачей. В результате у беременной женщины возникает устойчивый повышенный уровень глюкозы в крови, который и является главным признаком гестационного сахарного диабета. Главная опасность этой болезни в том, что она никак не сказывается на самочувствии будущей мамы. В большинстве случаев ГСД протекает практически бессимптомно, и в очень редких случаях проявляется сильной жаждой, усталостью и обильным мочеиспусканием.

Кто из женщин находится в группе риска?

Заболеть ГСД может абсолютно любая женщина, однако есть факторы, которые повышают уровень риска.
  • В первую очередь, это лишние килограммы, которые были у будущей мамы еще до беременности. При избыточном весе инсулина и так нужно на порядок больше, а тут еще и гормоны, которые мешают его работе. В результате у беременных женщин с лишним весом ГСД может развиться уже в первом триместре.
  • По этой же причине в группу риск попадают будущие мамы, которые слишком сильно поправляются во время беременности. Если вы или доктор замечаете, что килограммы прибывают быстрее положенного, уровень сахара в крови тоже нужно «взять на карандаш».
  • Не совсем очевидными, но все же частыми факторами риска считаются возраст беременной старше 30 лет, вредные привычки (например, курение до беременности), малоподвижный образ жизни.
  • А вот наличие любой формы сахарного диабета у родственников повышает вероятность развития ГСД в два раза. Кроме того, гестационный диабет имеет склонность «возвращаться»: если в предыдущую беременность женщина страдала от этой болезни, то скорее всего, организм не справится с ней снова.

Как определить гестационный диабет?

Для выявления этой болезни проводится глюкозотолерантный тест. Обычно его назначают на 24-26-й неделе беременности. Однако для женщин из групп риска (особенно с избыточным весом и ожирением или ГСД в анамнезе) такой тест лучше делать раньше: можно в момент постановки на учет или на 14-16 неделе беременности.

Во время теста беременной женщине трижды берут кровь из вены. В первый раз натощак (запрещено есть на протяжении 8 часов до забора крови), второй раз с «нагрузкой» (обычно для этого нужно выпить раствор 75 г глюкозы) и третий раз – через два часа после приема глюкозы. Нормальным результатом считается уровень глюкозы натощак ниже 5,1 ммоль/л при первом анализе, и ниже 8,6 ммоль/л – при третьем анализе. При втором анализе уровень глюкозы должен оставаться ниже 10 ммоль/л.

Если при первом анализе (натощак) у женщины зафиксировано превышение нормы глюкозы в крови, ее вряд ли станут мучить анализом с нагрузкой. Это уже сигнал о том, что нужно скорректировать питание и поставить уровень сахара в крови под регулярный контроль. Если натощак получен слишком высокий результат (выше 7 ммоль/л) – это повод для постановки диагноза «сахарный диабет», которые требует совсем другого (часто медикаментозного) лечения.

Как можно вылечить гестационный диабет?

Особенность этой болезни в том, что она не остается с женщиной после беременности. Как правило, через несколько недель после родов уровень сахара в крови падает сам, без какого-либо лечения. Однако это вовсе не значит, что можно забыть про диагноз и спокойно вынашивать ребенка дальше. Даже если вам ГСД пока что не доставляет никакого дискомфорта, он может серьезно повлиять на развитие ребенка в утробе и даже спровоцировать выкидыш. Вот только несколько осложнений нелеченного гестационного диабета для матери и плода:
  • гибель ребенка во время беременности (может быть спровоцирована постоянным повышенным уровнем сахара в крови матери)
  • гестоз беременных (осложнение второй половины беременности, которое проявляется нарушением работы почек и повышенным давлением – вплоть до эклампсии)
  • макросомия или крупноплодие (интенсивный набор веса ребенком в утробе матери и рождение малыша весом от 4 кг) и вероятные осложнения в родах
  • гипоксия плода (обычно развивается во время крупноплодной беременности)
  • раннее старение плаценты
  • многоводие
  • гиполикемия новорожденного (низкий уровень глюкозы в первые часы жизни), которая потом проявляется склонностью ребенка к ожирению и развитию сахарного диабета
  • повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа у матери после родов
Хорошая новость: чаще всего «приструнить» гестационный диабет удается одним только питанием. Если тщательно следить за своим рационом и соблюдать простые рекомендации, уровень сахара вполне можно «держать в узде» вплоть до наступления родов. В очень редких случаях беременным женщинам назначают уколы инсулина. Бояться этого не стоит: нехватка этого гормона в организме будущей мамы куда опаснее.
Аватар evjenyikrichvalyvshi Евгения Кричфалувши / evjenyikrichvalyvshi
Журналист/Kinderslove
Просмотров: 135 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar