Апраксия: когда мозг забывает привычные движения

Апраксия: когда мозг забывает привычные движения
Апраксией называют расстройство, при котором человек утрачивает способность выполнять осмысленные движения при сохраненной силе мышц и понимании задания. Кнопку застегнуть, чашку поднести ко рту или завязать шнурки — привычные действия внезапно становятся трудной загадкой. Симптом часто сопровождает неврологические заболевания и может появиться в любом возрасте, однако чаще встречается у пожилых пациентов после инсультов или черепно-мозговых травм.

Как распознать апраксию

Согласно источнику https://prospekta.ru/stati/apraksiya-simptomyi,-prichinyi-i-vidyi, расстройство проявляется по-разному: одни испытывают трудности с точными движениями пальцев, другие не могут воспроизвести знакомый жест без предмета. Типичные признаки включают  
  • неловкие, «ломаные» жесты при сохраненной силе;  
  • ошибочную последовательность действий (человек пытается надеть носки поверх ботинок);  
  • трудность повторить показанное движение, даже если оно простое;  
  • сохранение понимания задачи и отсутствие пареза.  
Выраженность зависит от области повреждения мозга. При лобных очагах чаще наблюдается нарушение планирования, при теменных — утрата схемы тела, а левополушарные инсульты нередко ведут к расстройствам идеомоторного типа, когда жест задуман, но не выполняется точно.

Причины и патогенез

Апраксия не является самостоятельной болезнью. Это следствие поражения коры или подкорковых связей, отвечающих за программирование движений. Наиболее частые причины:  
  1. ишемический или геморрагический инсульт;  
  2. черепно-мозговая травма;  
  3. опухоли мозга;  
  4. нейродегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция);  
  5. воспалительные поражения центральной нервной системы.  
Апраксия: когда мозг забывает привычные движения

При повреждении ассоциативных зон импульс от идеи к мышцам искажается: команда формируется, но не достигает моторных центров без потерь. Чем обширнее очаг, тем сложнее симптоматика и дольше реабилитация.

Какие виды выделяют врачи

Специалисты описывают несколько форм:  
  • Идеаторная. Нарушено понимание последовательности, поэтому человек не может приготовить чай: берет сахар, забывает про воду и ложку.  
  • Идеомоторная. Задуманный жест известен, но выполняется неправильно — кисть «плавает» в пространстве, хотя задача ясна.  
  • Конструктивная. Сложность со сборкой объектов по образцу: пазлы, кубики, графические фигуры.  
  • Нарушение речи (апраксия речи). Губы и язык не могут выстроить точную артикуляцию, хотя мышцы рта не парализованы.  
Диагностика строится на неврологическом осмотре, тестах на повторение движений и инструментальных данных МРТ или КТ. Коррекция включает лечебную гимнастику, эрготерапию и логопедические занятия при речевой форме. Прогноз зависит от возраста, объема поражения и своевременности реабилитации.
Аватар Seo Николай Лисов
Журналист/Kinderslove
Просмотров: 639 | Теги: апраксия | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar