Дисплазия, дисбактериоз? Какие обследования не нужны в первый год жизни ребенка
 Ребенку сразу после рождения и в течение первых трех дней делают несколько обязательных исследований. Что делать нужноКардиотест — проверка работы большого круга кровообращения с помощью датчика пульсоксиметра или измерением давления на конечностях.
Причина для беспокойства: дисплазия суставовУЗИ тазобедренных суставов входит в пакетное предложение платных родов почти во всех роддомах. Но исследование, сделанное сразу после рождения, обнаружит только незрелость суставов — в этот период они и должны быть незрелыми. К сожалению, врач не всегда объясняет родителям, почему это так. Поэтому мама и папа остаются в некоторой тревоге, что у младенца проблемы со здоровьем. Правильнее оценивать состояние тазобедренных суставов в 1-2 месяца.Бывает и так, что повторное исследование ребенку в месяц приводит к большей проблеме. Врач УЗ-диагностики по каким-то причинам не меняет прежнее заключение «дисплазия/незрелость», родители начинают ходить с малышом по специалистам и делать ребенку процедуры для исправления неприятной патологии в виде дисплазии. А чтобы разобраться, что изменилось у подросшего ребенка, нужно делать рентген таза — по УЗИ после трех месяцев почти ничего не видно. Такие истории никогда не заканчивались доказательствами, что дисплазия на самом деле у детей была. УЗИ тазобедренных суставов нужно проходить с младенцем не в роддоме, а в поликлинике через месяц после рождения. Причина для беспокойства: ребенок сильно кричитПервый месяц жизни новорожденного родителям обычно дается тяжело. Младенец кричит, вся семья переживает и ищет причину его беспокойства. И вот родители замечают, что во время крика ребенок подтягивает ножки к животу, газики выходят, малыш успокаивается. Такая картина наводит на мысль, что у крохи проблемы с животом и искать причину беспокойного поведения нужно тут. И сдают два самых переоцененных анализа — на сахар в кале ребенка и на дисбактериоз.Первый берут, чтобы диагностировать лактазную недостаточность — сниженную выработку фермента, переваривающего сахар. Но, как оказалось, в кале у грудных детей уровень сахара всегда и у всех непостоянный. Это не зависит от сниженного количества фермента. Другими словами, у младенца с лактазной недостаточностью после молока может быть нормальный уровень сахара в кале, а у кого недостаточности нет, он может быть высоким. Про дисбактериоз уже много чего написано, но главные утверждения не грех повторить: мы берем состав бактерий меньше 1% от всего разнообразия в кишечнике, делаем анализ в конце кишечника, а не на месте главной «вечеринки» в тонком кишечнике, и при этом мы до сих пор не разобрались, как трактовать тот 1% бактерий, который есть в анализе. На эту тему отлично высказался мой коллега гастроэнтеролог Алексей Головенко: «Анализ на дисбактериоз — это как смотреть через телескоп на звездное небо и пытаться нарисовать картину целого звездного неба, опираясь на небольшую его часть». Анализ кала на дисбактериоз и наличие углеводов/сахара сдавать не нужно. Ни детям, ни взрослым. Почему грудной ребенок кричитВ 95% случаев беспокойство можно объяснить питанием (проблемы с прикладыванием к груди, недостаточное количество молока, снижение количества молока из-за сильного стресса мамы и т. д.) или типичными причинами младенческих истерик (например: ручкой провел перед глазами — испугался и начал кричать, долго успокаивался).Нервная система новорожденного так устроена, что малышу очень сложно быстро успокоиться. А когда малыши кричат, они напрягают мышцы живота, подтягивают ножки из-за обычного хаотичного движения конечностей во время возбуждения, а когда газики выходят и вздутие проходит, это их на какое-то время отвлекает. Причина для беспокойства: гемоглобинАнализ крови ребенку делают обычно во время первой диспансеризации в 1-2 месяца, когда нужно посещать специалистов. Главное, зачем врач назначает исследование, — чтобы оценить уровень гемоглобина.Однако практика показывает, что с этим анализом лучше подождать до трех месяцев. Дело в том, что дети внутриутробно имеют другой тип гемоглобина, а процесс изменения на обычный заканчивается как раз к трем месяцам жизни ребенка. | |
| |
| Просмотров: 269 | |
| Всего комментариев: 0 | |