Главная » Статьи » Дети » Ребенок от года до трех

Что делать, если ребенок боится горшка

Что делать, если ребенок боится горшка
После 1,5–2 лет ребенок может сознательно влиять на частоту дефекации. На первом году жизни запоры отмечаются приблизительно у 35 % детей, чаще у тех, кого кормят смесью. Проявляется болезнь в том, что стул становится редким, кал (или его начальная порция) — плотным, ребенок долго тужится (не менее четверти от общего времени дефекации)».

Как еще проявляются запоры, кроме задержки стула? Помимо болей непосредственно при дефекации могут отмечаться:
  • снижение аппетита,
  • вздутие живота,
  • боли в животе и ощущение плотных перерастянутых петель кишечника при ощупывании живота,
  • примесь крови в кале (алого цвета при трещинах ануса),
  • плотный «овечий» кал.

Когда начинать волноваться

Отсутствие стула, которое не беспокоит ребенка, не должно тревожить и родителей! Если стул редкий, но кал мягкий или кашицеобразный и не беспокоящий ребенка, это не запор.

Стула может не быть вплоть до 3–5 дней, и это нормально, если у ребенка не возникает других симптомов. Задержка каловых масс не приводит к всасыванию токсинов и интоксикации организма. Но есть объективные причины волноваться:
  • вес ребенка отстает от роста или опережает его более чем на два коридора перцентильной шкалы;
  • задержка стула сопровождается болями в животе, вздутием, плачем и беспокойством.
Опасность задержки стула заключается в том, что твердые каловые массы могут поранить анальное отверстие или вызвать боязнь дефекации (из-за болезненных ощущений). Систематические произвольные задержки стула приводят к тому, что чувствительность рецепторов прямой кишки постепенно снижается и позывы к дефекации исчезают.

Причины запоров

Недостаточное питание или несбалансированная диета — мало клетчатки и воды избыток белков и жиров;
  • неправильный режим;
  • недостаточная выработка желчи и ферментов;
  • расхождение прямых мышц живота;
  • трещины ануса и геморрой;
  • прием некоторых лекарств (препаратов железа, мочегонных и др.);
  • ряд эндокринных нарушений;
  • перенесенные кишечные и другие инфекционные заболевания, которые вызывают нарушение микрофлоры кишечника;
  • другие более редкие нарушения, в том числе болезнь Гиршпрунга.
При задержке стула лечение направлено на коррекцию питания улучшение моторики кишечника, нормализацию кишечной микрофлоры.

Лечение состоит из таких последовательных этапов, как:
  1. оценка причины запоров;
  2. коррекция питания (замена смеси либо назначение матери или ребенку диеты, включающей больше клетчатки и воды);
  3. нормализация физической активности ребенка и формирование гигиенических привычек при дефекации;
  4. коррекция микрофлоры кишечника;
  5. назначение лекарств.
Лечить запор следует только в том случае, если это беспокоит ребенка. Не нужно лечить ребенка из-за того, что мама волнуется, врачу «не нравится» анализ кала или в нем обнаружена условно-патогенная микрофлора, а также из-за того, что цвет кала и частота дефекации не соответствуют вашим ожиданиям.

Всем детям с запором рекомендуется много двигаться, заниматься бегом, плаванием или другим спортом.
Если запор вызван психологической проблемой, необходимо обеспечить ребенку максимально благоприятные условия для дефекации: добиться того, чтобы она происходила в одно и то же время; не допускать затвердения кала; своевременно лечить трещины ануса; перед дефекацией защищать область вокруг ануса, смазывая ее детским маслом.

Детям старше года с запорами при подозрении на гельминты необходимо соответствующее лечение. Подходы к лечению запоров на фоне кормления грудью, при кормлении смесью и после введения прикорма существенно различаются. Кормление грудью ни в коем случае не следует прекращать из-за запоров у ребенка!

Лечение начинается с нормализации стула у матери и назначения ей гипоаллергенной диеты, которая предусматривает отказ от белка, коровьего молока, замену животных жиров растительными маслами, обогащение рациона пищевыми волокнами (овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола и т. д.)
Аватар evjenyikrichvalyvshi Евгения Кричфалувши
Журналист/Kinderslove
Просмотров: 453 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Войдите:
avatar