Что делать, если ребенок боится горшка

Что делать, если ребенок боится горшка
После 1,5–2 лет ребенок может сознательно влиять на частоту дефекации. На первом году жизни запоры отмечаются приблизительно у 35 % детей, чаще у тех, кого кормят смесью. Проявляется болезнь в том, что стул становится редким, кал (или его начальная порция) — плотным, ребенок долго тужится (не менее четверти от общего времени дефекации)».

Как еще проявляются запоры, кроме задержки стула? Помимо болей непосредственно при дефекации могут отмечаться:
  • снижение аппетита,
  • вздутие живота,
  • боли в животе и ощущение плотных перерастянутых петель кишечника при ощупывании живота,
  • примесь крови в кале (алого цвета при трещинах ануса),
  • плотный «овечий» кал.

Когда начинать волноваться

Отсутствие стула, которое не беспокоит ребенка, не должно тревожить и родителей! Если стул редкий, но кал мягкий или кашицеобразный и не беспокоящий ребенка, это не запор.

Стула может не быть вплоть до 3–5 дней, и это нормально, если у ребенка не возникает других симптомов. Задержка каловых масс не приводит к всасыванию токсинов и интоксикации организма. Но есть объективные причины волноваться:
  • вес ребенка отстает от роста или опережает его более чем на два коридора перцентильной шкалы;
  • задержка стула сопровождается болями в животе, вздутием, плачем и беспокойством.
Опасность задержки стула заключается в том, что твердые каловые массы могут поранить анальное отверстие или вызвать боязнь дефекации (из-за болезненных ощущений). Систематические произвольные задержки стула приводят к тому, что чувствительность рецепторов прямой кишки постепенно снижается и позывы к дефекации исчезают.

Причины запоров

Недостаточное питание или несбалансированная диета — мало клетчатки и воды избыток белков и жиров;
  • неправильный режим;
  • недостаточная выработка желчи и ферментов;
  • расхождение прямых мышц живота;
  • трещины ануса и геморрой;
  • прием некоторых лекарств (препаратов железа, мочегонных и др.);
  • ряд эндокринных нарушений;
  • перенесенные кишечные и другие инфекционные заболевания, которые вызывают нарушение микрофлоры кишечника;
  • другие более редкие нарушения, в том числе болезнь Гиршпрунга.
При задержке стула лечение направлено на коррекцию питания улучшение моторики кишечника, нормализацию кишечной микрофлоры.

Лечение состоит из таких последовательных этапов, как:
  1. оценка причины запоров;
  2. коррекция питания (замена смеси либо назначение матери или ребенку диеты, включающей больше клетчатки и воды);
  3. нормализация физической активности ребенка и формирование гигиенических привычек при дефекации;
  4. коррекция микрофлоры кишечника;
  5. назначение лекарств.
Лечить запор следует только в том случае, если это беспокоит ребенка. Не нужно лечить ребенка из-за того, что мама волнуется, врачу «не нравится» анализ кала или в нем обнаружена условно-патогенная микрофлора, а также из-за того, что цвет кала и частота дефекации не соответствуют вашим ожиданиям.

Всем детям с запором рекомендуется много двигаться, заниматься бегом, плаванием или другим спортом.
Если запор вызван психологической проблемой, необходимо обеспечить ребенку максимально благоприятные условия для дефекации: добиться того, чтобы она происходила в одно и то же время; не допускать затвердения кала; своевременно лечить трещины ануса; перед дефекацией защищать область вокруг ануса, смазывая ее детским маслом.

Детям старше года с запорами при подозрении на гельминты необходимо соответствующее лечение. Подходы к лечению запоров на фоне кормления грудью, при кормлении смесью и после введения прикорма существенно различаются. Кормление грудью ни в коем случае не следует прекращать из-за запоров у ребенка!

Лечение начинается с нормализации стула у матери и назначения ей гипоаллергенной диеты, которая предусматривает отказ от белка, коровьего молока, замену животных жиров растительными маслами, обогащение рациона пищевыми волокнами (овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола и т. д.)
Аватар evjenyikrichvalyvshi Евгения Кричфалувши / evjenyikrichvalyvshi
Журналист/Kinderslove
Просмотров: 91 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar